Effect of hypothalamic adrenal axis and thyroid function alterations on prognosis of critically Ill COVID-19 Patients

Basit Öğe Kaydı
dc.authoridKorkusuz, Muhammet/0000-0003-2534-5243
dc.authoridEt, Tayfun/0000-0002-0111-3360
dc.contributor.authorKorkusuz, Muhammet
dc.contributor.authorKaraburgu, Sulbiye
dc.contributor.authorEt ,Tayfun
dc.contributor.authorYarımoğlu, Rafet
dc.contributor.authorKumru, Nuh
dc.date.accessioned2025-01-12T17:20:27Z
dc.date.available2025-01-12T17:20:27Z
dc.date.issued2024
dc.departmentKMÜ, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü
dc.departmentKMÜ, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
dc.description.abstractAim: The aim of this study was to evaluate the effect of changes in adrenal, and thyroid functions on the prognosis of Coronavirus disease-2019 (COVID-19) patients admitted to the intensive care unit (ICU). Materials and Methods: This was a retrospective evaluation that included COVID-19 patients requiring ICU admission. Serum cortisol, adrenocorticotrophic hormone (ACTH), thyroid-stimulating hormone (TSH), free thyroxine (fT4) and triiodothyronine (fT3) levels were measured on admission and two more times during the hospitalization. Routine biochemistry, hemogram, C-reactive protein, procalcitonin, fibrinogen and D-dimer levels were also measured, along with hormones. All-cause mortality during ICU stay, inotropic drug and mechanical ventilation needs, and duration of hospitalization were recorded for each patient. Euthyroid sick syndrome (ESS) and hypocortisolism rates were determined. Deceased and surviving patients were compared in terms of hormone values, and logistic regression to determine independent associates of mortality was performed. Results: Overall, 124 patients (58% male, mean age 70.7 +/- 11.3 years) were included. During the ICU stay, both fT3 and fT4, but not TSH, showed a statistically significant decrease compared to admission values. Serum cortisol and ACTH values increased compared to admission values, but this increase was not significant. ESS was present in 89.5% of the patients. Two-thirds of the patients died in ICU. Serum fT3 values were significantly lower among decedents compared to survivors. Hypocortisolism was detected in 20.1% of the patients. Only the fT3 level could independently and significantly predict all-cause mortality. Conclusion: ESS was almost universal among critically ill COVID-19 patients. Serum fT3, but not other thyroid or adrenal hormones, could significantly predict all-cause mortality.
dc.description.abstractAmaç: Bu çalışmanın amacı, yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatırılan Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) hastalarının adrenal ve tiroid fonksiyonlarındaki değişikliklerin prognoz üzerine etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma YBÜ’ye kabul edilen COVID-19 hastalarını içeren retrospektif bir değerlendirmeydi. Serum kortizol, adrenokortikotropik hormon (ACTH), tiroid uyarıcı hormon (TSH), serbest tiroksin (sT4) ve triiyodotironin (sT3) düzeyleri ilk yatışta ve yatış sırasında iki kez daha ölçüldü. Hormonların yanı sıra rutin biyokimya, hemogram, C-reaktif protein, prokalsitonin, fibrinojen ve D-dimer seviyeleri de ölçüldü. Her hasta için YBÜ’de kalış süresi boyunca tüm nedenlere bağlı ölümler, inotropik ilaç ve mekanik ventilasyon ihtiyaçları ve hastanede kalış süreleri kaydedildi. Ötiroid hasta sendromu (ESS) ve hipokortizolizm oranlar belirlendi. Ölen ve yaşayan hastalar hormon değerleri açısından karşılaştırıldı ve mortalitenin bağımsız birlikteliklerini belirlemek için lojistik regresyon yapıldı. Bulgular: Genel olarak 124 hasta (%58 erkek, ortalama yaş 70,7±11,3 yıl) dahil edildi. YBÜ’de kalış süresi boyunca, hem fT3 hem de fT4, ancak TSH, yatış değerlerine göre istatistiksel olarak anlamlı bir düşüş gösterdi. Serum kortizol ve ACTH değerleri yatış değerlerine göre arttı, bu artış anlamlı değildi. Hastaların %89,5’inde ESS mevcuttu. Hastaların üçte ikisi YBÜ’de öldü. Serum fT3 değerleri, hayatta kalanlara kıyasla merhumlarda anlamlı derecede düşüktü. Hastaların %20,1’inde hipokortizolizm saptandı. Yalnızca fT3 düzeyi tüm nedenlere bağlı ölümleri bağımsız ve anlamlı bir şekilde öngörebilir. Sonuç: ESS, kritik durumdaki COVID-19 hastaları arasında neredeyse evrenseldi. Serum fT3 tüm nedenlere bağlı ölümleri önemli ölçüde tahmin edebilir fakat diğer tiroid veya adrenal hormonları tahmin edemez.
dc.identifier.citationKorkusuz, M. , Karaburgu, S., Et, T., Yarımoğlu, R., Kumru, N. (2024). Hipotalamik Adrenal Eksen ve Tiroid Fonksiyon Değişikliklerinin Kritik COVID-19 Hastalarının Prognozuna Etkisi. Namık Kemal Tıp Dergisi ,12(1), 17 - 26. doi.org/10.4274/nkmj.galenos.2024.58815
dc.identifier.doi10.4274/nkmj.galenos.2024.58815
dc.identifier.endpage26
dc.identifier.issn2587-0262
dc.identifier.issue1
dc.identifier.startpage17
dc.identifier.trdizinid1246693
dc.identifier.urihttps://doi.org/10.4274/nkmj.galenos.2024.58815
dc.identifier.urihttps://search.trdizin.gov.tr/tr/yayin/detay/1246693
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11492/10407
dc.identifier.volume12
dc.identifier.wosWOS:001207791200003
dc.identifier.wosqualityN/A
dc.indekslendigikaynakWeb of Sceince
dc.indekslendigikaynakTR-Dizin
dc.institutionauthorKaraburgu, Sulbiye
dc.institutionauthorKorkusuz, Muhammet
dc.institutionauthorEt, Tayfun
dc.language.isoen
dc.publisherGalenos Publ House
dc.relation.ispartofNamik Kemal Medical Journal
dc.relation.publicationcategoryMakale - Uluslararası Hakemli Dergi - Kurum Öğretim Elemanı
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectAdrenal Function
dc.subjectEuthyroid Sick Syndrome
dc.subjectHypocortisolism
dc.subjectPrognosis
dc.subjectThyroid Function
dc.subjectAdrenal Fonksiyon
dc.subjectÖtiroid Hasta Sendromu
dc.subjectHipokortizolizm
dc.subjectPrognoz
dc.subjectTiroid Fonksiyonu
dc.titleEffect of hypothalamic adrenal axis and thyroid function alterations on prognosis of critically Ill COVID-19 Patients
dc.typeArticle

Dosyalar

Orijinal paket
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Küçük Resim
İsim:
Tam Metin / Full Text
Boyut:
364.08 KB
Biçim:
Adobe Portable Document Format
İndir

Koleksiyon

WoS İndeksli Yayınlar Koleksiyonu
Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Makale Koleksiyonu
Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Makale Koleksiyonu
TR-Dizin İndeksli Yayınlar Koleksiyonu